拽錄自2011-11.6自由時報健康醫療專欄

臉乾乾淨淨，看起來才順眼，萬一有疤痕，有時易讓人感覺凶惡、破相。萬一臉部受傷，除了縫合及傷口處置外，還有什麼方法能夠預防疤痕形成？

轉錄自彰基雲林分院  神經內科葉世彬醫師

不寧腿症候群這個疾病直到1945年才被Ekbom所確認，但早在1685年Willis已在醫學文獻上描述這個奇怪的疾病，2個世紀後Wittmaack曾提出一個40歲男性的病例報告，並認為是一個歇斯底里的疾病。到了1923年Oppenheim就曾報告家族性的病例。而Allison在1943年發現這種疾病的患者在睡覺時，有不自主的肌肉抽動，並推測病因可能是血管循環的問題。1945年Ekbom詳細描述了這個疾病的所有病徵，並且命名為不寧腿症候群。

法國醫師妥瑞 (姓Gilles de la Tourette, 名Georges Albert Edouard Brutus)在1885年首次發表一篇病例報告，有系統地描述八例異常運動的個案，但不同於以往醫學界所發表的運動異常。後來這個病定名為『Gilles de la Tourette 症候群』，之後簡稱為『Tourette 症候群』，中文譯名『妥瑞症』，在中國大陸稱為『兒童抽動穢語綜合症』。常發生在兒童，男生較多，是女生的三到四倍。隨著年齡增加，症狀漸減輕，只有少數人持續到成年仍發病。妥瑞症會出現下列症狀：眨眼、聳肩、清喉嚨、擤鼻子、搖頭晃腦……等，這些現象通常輪替發生，不一定同時有全部症狀。上述動作，英文稱為 “tic”，中文翻譯為『抽動』、『抽搐』或『抽筋』，這些翻譯名稱，有時被一般民眾誤認為是『癲癇』。在台灣，有的醫師主張直接講英文“tic”，以免翻譯名詞受到誤會。

發病原因

在大腦內部，基底核位置，對於多巴胺(Dopamine)的反應度過高，造成不自主的動作。多巴胺這種化學物在體內製造，是每個人都有的神經傳導物質，負責在大腦內部傳遞訊息，也把腦部的命令傳給身體去執行動作。當多巴胺的含量過高，或者接受器的反應過於敏感，便會使口腔或肢體發生額外的動作。當專心作某一件事時，症狀多半會暫時消失。熟睡時，症狀幾乎完全消失。考試壓力、無聊、興奮及疲勞狀態，會明顯加重症狀的頻率與強度。

文／陳先志（作者為基隆長庚醫院腦神經外科主治醫師 ）

   腕道症候群是最常見的一種「反覆受壓迫的周邊神經病變」，主要是持續且反覆地過度使用腕關節而造成。常常發生在久坐辦公桌打電腦的上班族、餐廳小吃店的炒菜師傅，或懷孕時期的婦女等。

0. 維持病人呼吸道通暢，協助左側躺臥，並取下病人假牙。
0. 保護病人的頭部，並移開易造成傷害的傢俱或物件，防止病人受到進一步傷害。
0. 拿掉病人身上會造成約束的東西，如眼鏡、領帶、 緊身內衣、並解開衣領。
0. 當病人牙關緊閉時，請勿自行撬開病人的牙關，以免牙齒脫落阻塞呼吸道。請勿於病人身上強行約束， 以免造成傷害或抗拒。放壓舌版不是絕對必要，如要放請小心放好在大臼齒間。
0. 在病人未完全清醒前，請勿餵食或服藥，也不要試圖終止他發作，並請留意觀察病人發作情形，並詳加紀錄。
0. 若發作時間太長（持續超過十分鐘），或短時間內頻繁發作（三十分鐘內發作三次以上）或呈現癲癇重積狀態，就需送醫紀錄。若只是失神發作，則不需處理只要紀錄觀察，再下一次就診時，告知醫師調整用藥即可。