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妥瑞症
法國醫師妥瑞 (姓Gilles de la Tourette, 名Georges Albert Edouard Brutus)在1885年首次發表一篇病例報告,有系統地描述八例異常運動的個案,但不同於以往醫學界所發表的運動異常。後來這個病定名為『Gilles de la Tourette 症候群』,之後簡稱為『Tourette 症候群』,中文譯名『妥瑞症』,在中國大陸稱為『兒童抽動穢語綜合症』。常發生在兒童,男生較多,是女生的三到四倍。隨著年齡增加,症狀漸減輕,只有少數人持續到成年仍發病。妥瑞症會出現下列症狀:眨眼、聳肩、清喉嚨、擤鼻子、搖頭晃腦……等,這些現象通常輪替發生,不一定同時有全部症狀。上述動作,英文稱為 “tic”,中文翻譯為『抽動』、『抽搐』或『抽筋』,這些翻譯名稱,有時被一般民眾誤認為是『癲癇』。在台灣,有的醫師主張直接講英文“tic”,以免翻譯名詞受到誤會。
發病原因
在大腦內部,基底核位置,對於多巴胺(Dopamine)的反應度過高,造成不自主的動作。多巴胺這種化學物在體內製造,是每個人都有的神經傳導物質,負責在大腦內部傳遞訊息,也把腦部的命令傳給身體去執行動作。當多巴胺的含量過高,或者接受器的反應過於敏感,便會使口腔或肢體發生額外的動作。當專心作某一件事時,症狀多半會暫時消失。熟睡時,症狀幾乎完全消失。考試壓力、無聊、興奮及疲勞狀態,會明顯加重症狀的頻率與強度。
- Apr 12 Tue 2011 15:31
休息 治腕道症候群最佳良藥
文/陳先志(作者為基隆長庚醫院腦神經外科主治醫師 )
腕道症候群是最常見的一種「反覆受壓迫的周邊神經病變」,主要是持續且反覆地過度使用腕關節而造成。常常發生在久坐辦公桌打電腦的上班族、餐廳小吃店的炒菜師傅,或懷孕時期的婦女等。
- Apr 12 Tue 2011 15:30
癲癇發作時的緊急處理方式
- 維持病人呼吸道通暢,協助左側躺臥,並取下病人假牙。
- 保護病人的頭部,並移開易造成傷害的傢俱或物件,防止病人受到進一步傷害。
- 拿掉病人身上會造成約束的東西,如眼鏡、領帶、 緊身內衣、並解開衣領。
- 當病人牙關緊閉時,請勿自行撬開病人的牙關,以免牙齒脫落阻塞呼吸道。請勿於病人身上強行約束, 以免造成傷害或抗拒。放壓舌版不是絕對必要,如要放請小心放好在大臼齒間。
- 在病人未完全清醒前,請勿餵食或服藥,也不要試圖終止他發作,並請留意觀察病人發作情形,並詳加紀錄。
- 若發作時間太長(持續超過十分鐘),或短時間內頻繁發作(三十分鐘內發作三次以上)或呈現癲癇重積狀態,就需送醫紀錄。若只是失神發作,則不需處理只要紀錄觀察,再下一次就診時,告知醫師調整用藥即可。