蘇素環醫師的部落格 (蘇素環神經科診所)

文／葉征釀（本文作者為物理治療師）自由時報

帥氣挺拔的業務員，一身專業的服裝穿梭在人潮之間，雙腳不停走動，就是為了要衝出每個月應有的業績，然而長時間穿著堅硬木質底的正式鞋，走在堅硬無比的水泥、柏油路上，導致傷害在日積月累中醞釀，痛苦在無意之間爆發。

足跟痛的發生，常是因生活型態的關係，如經常久站、久走，並穿著不適當的鞋子，使得足跟脂肪墊變薄，足底筋膜受到過度使用、拉扯而造成的傷害與疼痛，慢性發炎的急性發作，常會讓患者有病情急轉直下，甚至錯愕的感覺。

在足跟痛的足部輔具應用上，通常是建議先換一雙吸震性較好的鞋子，再搭配符合個人足型的特製鞋墊，來分散足底壓力，並舒緩足跟痛的症狀。特製鞋墊能夠發揮功能的主要因素，除了醫師正確評估外，製作人員以石膏取模，或以電腦掃描方式取得正確的個人足底立體形狀，並在特製鞋墊後跟部位使用吸震性佳的材質，也是關鍵的因素。而正確的足型石膏取模技巧，則需由受過訓練的物理治療師或義肢裝具師執行，才能正確的取得。

由於每個人對疼痛的反應不盡相同，就醫時，足底受傷的程度也不一樣，因此有些人在足跟痛的處理上，除了使用吸震較好的鞋子搭配特製鞋墊外，可能還需要配合物理治療師所教導的小腿拉筋，及足底拉筋運動與肌內效貼紮的應用，才能得到較好的除痛效果。

拉筋的原則是力道要輕、動作要緩和、角度要漸進，每次時間約10秒至3分鐘，可常做。