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文/張棋楨
纖維肌痛症候群又稱為肌肉風濕症,其特徵是病人有全身性的肌肉疼痛及僵硬感,且身體各處有特殊壓痛點。病人亦常有疲倦、失眠及四肢麻木腫脹等症狀。

◎誰易罹患纖維肌痛症候群?

根據國外知名風濕期刊報告,此疾病盛行率為1%至3%,好發於30至40歲正處於人生的黃金歲月及事業的高峰期,其中80%至90%是女性。

近年的研究報告認為,此病是肌肉病理、睡眠生理、免疫系統、內分泌(荷爾蒙)與神經系統之間連結出現問題;其發生與外在環境的壓力有關,尤其是那些工作努力、完美主義及衝動型的人較容易罹患。

◎纖維肌痛症候群的徵兆和症狀

病人抱怨整天全身肌肉疼痛,經年累月停不了,其疼痛部位分佈包括:頸部、肩胛、上臂、手肘、下背、大腿、小腿、膝部及足部等。與疼痛類似的症狀是僵硬感,通常是早晨時較顯著,當天候變得陰沈潮濕時,或感受到高度壓力時,均會使疼痛及僵硬感惡化。

◎美國風濕病醫學會診斷纖維肌痛症候群有2個標準:

●大範圍疼痛史在3個月以上(包括四肢和軀體)。

●身體特定的18個位置至少有11處有壓痛點:(一邊9點,左右兩邊共18點)。
(1)枕骨下頸肌附著處。
(2)第五至七頸椎前。
(3)頸部斜方肌。
(4)肩胛崗上肌內側。
(5)第二肋骨上。
(6)手肘外側上髁下2公分處

(7)臀大肌外上方。
(8)髖外側大轉子後方。
(9)膝內側。

◎纖維肌痛症候群的治療

●非藥物治療:增加抗壓力、情緒管理、復健、音樂治療、運動等。

●藥物治療:
(1)使用止痛藥或非類固醇抗發炎藥,來幫助患者減輕疼痛。
(2)低劑量的三環類抗憂鬱劑、血清素再吸收抑制劑和抗焦慮藥物,可用來幫助患者改善睡眠及疲倦感,而且能減輕疼痛。
(作者為台北醫學大學附設醫院及署立雙和醫院風濕免疫科主治醫師)自由時報

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